メタボリック撲滅委員会＠メタボ健診

メタボリックシンドローム（metabolic syndrome）とは、内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併している状態のことを言います。WHOやアメリカ合衆国、日本国では、メタボリックシンドロームの診断基準が異なるため注意を要します。以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群など様々に呼称されてきた病態を統合整理しました。高血糖・高血圧・高脂血症などは、それぞれ単独でもリスクを高める要因ではありますが、複数重積すると相乗的に動脈硬化性疾患の発生頻度が高まるため、リスク重積状態はハイリスク群として予防・治療の対象と考えられてきました。このようなリスキーな状態は、偶然に起きたとする考え方と、もともと何かの共通基盤（内臓脂肪の蓄積、遺伝的背景、インスリン抵抗性など）に基づいているという考え方があります。特に最近では内臓脂肪の蓄積による肥満が、メタボリックシンドロームの共通基盤として着目されています。メタボリックシンドロームでは、内臓脂肪蓄積型肥満（＝男性型肥満）ともいわれている上半身型肥満（＝リンゴ型肥満）に対して注意が呼びかけられています。一方、女性型肥満といわれる洋ナシ型肥満については下半身型肥満とも言われ、内臓肥満とはとらえられていません。以前では、「W/H比」や「ウェストヒップ比」が議論されたこともありました。